お見舞金申請フォーム

この度は誠にご愁傷さまでございます。心からお悔やみ申し上げ、ご冥福をお祈りいたします。

恐れ入りますが、以下のフォームに必要事項を御記入の上、お見舞金を申請ください。
なお、ご回答いただきましたアンケート内容は匿名で本サイトに掲載させていただき、
今後お葬式を行われる方への貴重な意見としてお伝えさせていただきます。

お見舞金申請についてのご注意

お見舞金の申請には、お見舞金申請フォームで必要項目に入力していただく必要があります。
以下の場合はお見舞金の支払い対象外になります。

  • 「お見舞金対象プラン」以外のプランを選ばれた場合
  • お葬式をなさった事実の確認ができない場合
  • お葬式のお申し込み時に、特典利用についてご利用の葬儀施設に告知がない場合
  • 申請フォームに必要項目を記入いただけない場合(申請はインターネットのみ受付いたします)
  • ご葬儀終了から15日以降の申請の場合
  • お葬式をなさった葬儀施設の利用が2回目以降の場合(支店の利用も含む)

本サイトにて当社が取得したご利用者に関する情報は当社のプライバシーポリシー「個人情報の取り扱いについて」に従って取扱われます。 当社のプライバシーポリシーに関しましてはこちらの記載をご覧ください。

申請者情報

例: 東京都新宿区西新宿8-17-1 住友不動産新宿グランドタワー39階

例: 山本花子

例: ヤマモトハナコ

例: info@anicom-osoushiki.com

お見舞金の郵送先

申請者情報と異なる場合のみ、入力してください。

例: 東京都新宿区西新宿8-17-1 住友不動産新宿グランドタワー39階

例: 山本花子

ペット霊園のご利用について

お見舞金のお支払にあたり、ペット霊園に事実を確認させていただきます。

お葬式に関するアンケート